『暖城医声 』哺乳期生病、吃药了，还能继续喂奶吗？
时间：2026-08-17 15:59:10 作者： 阅读量：372
世界卫生组织和联合国儿童基金会建议：宝宝出生后尽早开始母乳喂养，出生后前6个月进行纯母乳喂养；满6个月后及时添加营养适宜、安全的辅食，同可继续母乳喂养至2岁或更久。
在母乳喂养过程中，妈妈难免会遇到感冒发热、乳腺炎、牙痛、过敏，或需要长期治疗高血压、甲状腺疾病、哮喘、抑郁焦虑等情况。这时，许多妈妈最担心的问题是：“吃药后，药物会不会进入乳汁？”“说明书写着‘哺乳期慎用’，是不是必须断奶？”“吃完药要不要把乳汁挤出来倒掉？”“为了宝宝，我能不能先不治疗？”
今天，临床药师和大家聊一聊：哺乳期到底应该怎样安全、科学地使用药物。
药物进入母体后，确实可能有不同程度的成分进入乳汁，但“能够进入乳汁”并不等于“一定会伤害宝宝”。宝宝通过乳汁实际接触到多少药物，还与药物剂量、给药途径、用药时间、疗程长短、乳汁中的药物浓度、宝宝胃肠道吸收情况以及药物清除能力等多种因素有关。
世界卫生组织关于哺乳期用药的资料强调，临床上需要判断妈妈在接受必要药物治疗的同时，是否仍可安全继续母乳喂养，而不是看到“用药”两个字就简单停乳。
✦因此，请记住：妈妈生病了，应当及时治疗；妈妈需要吃药，也不代表一定要断奶。真正需要做的是，由医生和药师结合母婴具体情况，对药物进行个体化风险—获益评估。
需要治疗什么疾病？病情是否严重？使用的是口服药、外用药、吸入药还是注射药？剂量是多少？需要偶尔使用、短期使用还是长期使用？妈妈的肝肾功能如何？是否还有其他合并用药？
同一种药物，外用和口服的全身暴露可能不同；单次使用与长期大剂量使用，评估结论也可能不同。
宝宝多大了？是否足月出生？目前健康状况如何？有无黄疸、肝肾功能异常、呼吸系统疾病或其他基础疾病？
对于早产儿、新生儿以及患病婴儿，用药评估通常需要更加谨慎。许多专业建议也会特别注明，其结论主要适用于足月、健康的婴儿。
药物进入乳汁的比例是多少？宝宝通过乳汁摄入的实际剂量有多大？药物在宝宝胃肠道中是否容易被吸收？可能出现哪些不良反应？是否有研究数据或临床使用经验？有没有疗效相当、哺乳期证据更充分的替代药物？
临床药师可通过LactMed等专业数据库，查询药物在乳汁和婴儿血液中的浓度、对婴儿可能产生的不良影响，以及必要时可选择的替代治疗方案。
药品说明书是重要的用药依据，但部分药物在哺乳期的临床研究数据可能有限。“慎用”“权衡利弊使用”并不能简单理解为绝对禁用。
具体能否继续哺乳，需要结合药物特性、专业数据库、临床指南以及妈妈和宝宝的实际情况综合判断。
并不是所有药物使用后都需要“挤奶并丢弃”。
有些药物可以在哺乳期正常使用；有些药物需要调整剂量、给药时间或加强宝宝观察；少数药物才可能需要暂时停止哺乳。
是否需要暂停、暂停多长时间，必须具体药物具体分析。自行长时间“排空乳汁”，不仅可能造成乳汁浪费，还可能增加妈妈的身体和心理负担。
误区三 只要喂完奶马上吃药，就一定安全
“哺乳后立即服药”有时可以帮助降低宝宝在某个时间段的药物暴露，但并不适用于所有药物。
长半衰期药物、缓释制剂、需要频繁使用的药物，以及体内可能蓄积的药物，仅调整服药时间未必能够明显降低风险。因此不要机械套用“喂完就吃”的方法。
擅自停药或拒绝必要治疗，可能导致妈妈病情加重。妈妈的身体和心理健康同样是宝宝健康成长的重要保障。
正确的做法不是在“治疗”和“哺乳”之间被迫二选一，而是尽可能寻找兼顾母亲治疗和母乳喂养的方案。
第一，不自行购药或随意停药。
处方药、非处方药、中成药、中草药、保健品以及外用药，都可能需要评估。不要因为产品标注“天然”或“植物来源”，就认为一定安全。
第二，就诊时主动说明正在哺乳。
告诉医生和药师宝宝的月龄、是否早产、健康状况，以及目前是纯母乳喂养还是混合喂养。
第三，提供完整的用药信息。
包括药品通用名称、剂量、每天使用次数、给药途径、开始和预计结束时间。复方感冒药尤其需要提供完整成分，不能只说“吃了感冒药”。
第四，不只问“能不能吃”，还要问清楚“怎么用”。
例如是否需要更换药物、调整剂量或给药时间，是否需要暂停哺乳，以及需要观察宝宝哪些表现。
第五，用药期间留意宝宝状态。
如出现明显嗜睡、吃奶减少、异常哭闹、皮疹、持续腹泻或呕吐、呼吸异常等情况，应及时就医，并告知医生妈妈近期的用药情况。
👉温馨提示：
支持母乳喂养，不是把所有压力都放在妈妈身上，也不是要求每一位妈妈必须以同一种方式喂养宝宝。
妈妈健康，宝宝才能获得更有力的守护。
如您对妊娠期、备孕期或哺乳期用药存在疑问，可携带药品包装、处方和相关检查资料，前往：【鄂尔多斯市中心医院】药学门诊用药咨询门诊
✨ 门诊时间：周一至周五
✨ 就诊地点：门诊楼一楼门诊药房南侧
✨ 咨询电话：8377958
本文用于健康科普，不能替代医生、药师结合具体病情作出的个体化诊疗建议。
参考资料：
1.世界母乳喂养行动联盟，World Breastfeeding Week 2026。
2.世界卫生组织，Infant and Young Child Feeding。
3.世界卫生组织、联合国儿童基金会，Breastfeeding and Maternal Medication。
4.美国国家医学图书馆，Drugs and Lactation Database（LactMed）。
.png)
