『暖城医声』孩子骨折，一定要开刀吗？中医正骨给出另一种可能
时间：2026-09-22 15:06:43 作者：吕耀平 阅读量：30
孩子活泼好动，磕磕碰碰难免。一旦发生骨折，很多家长第一反应是“要不要手术？”手术创伤、疤痕、麻醉风险、会不会影响骨骼发育……种种顾虑让人揪心。那么，儿童骨折是否还有别的选择？本文通过一则真实诊疗案例，带您了解中医正骨在儿童骨折治疗中的独特优势。
2025年8月31日，患儿小馨（化名）在玩耍时意外摔伤，手臂当即肿痛难忍、活动受限。家长紧急送医，经检查确诊为右桡尺骨远端双折，骨折断端错位明显，伤情较重。
从临床诊疗标准来看，这类骨折具备明确的手术治疗指征。面对手术建议，小远家长却犯了难：
更担心手术波及骨骺，影响孩子骨骼发育，导致日后肢体功能受限。
再三权衡后，家属决定放弃手术，选择更为安全温和的中医保守治疗。
接到求助电话后，我院手足踝、小儿骨科复位室吕耀平医生第一时间赶赴医院接诊。结合患儿年龄、骨折错位程度及儿童骨骼生理特点，吕医生凭借扎实的中医正骨功底和丰富的小儿骨折诊疗经验，快速精准评估伤情，以轻柔精准的手法完成骨折整复，将错位骨骼复位对位，并采用传统小夹板外固定，为患儿开展规范的保守治疗。
整个复位过程稳妥细致、高效轻柔，最大程度减轻了孩子的痛苦，成功规避了开刀手术的创伤风险、术后疤痕及并发症隐患。
后续康复中，吕耀平医生全程跟进，一对一为家属提供居家养护、日常防护、功能锻炼等专业指导。历经三个月科学养护，小远骨折愈合状态良好，肢体活动功能完全恢复。医院持续一年随访观察，孩子手臂功能恢复如初，无任何后遗症。家属特意定制锦旗上门致谢。
（一）儿童骨骼有强大的自我重塑能力
儿童骨骼处于生长发育期，骨膜厚、血供丰富，骨折后愈合速度快，且具有较强的塑形能力。对于一些错位不严重的骨折，即便复位后存在轻微对位偏差，随着生长也能逐渐自行矫正。这与成人骨折“必须解剖复位”的要求有所不同。
（二）中医正骨：不开刀也能“接好骨”
中医正骨手法整复是祖国医学的宝贵遗产，通过拔伸、旋转、折顶、回旋等手法，将错位的骨折断端复位，再以小夹板外固定维持位置。其优势在于：
创伤小：不开刀、不切开皮肤，避免手术创伤和疤痕；
风险低：无需全身麻醉，降低麻醉相关风险；
保护骨骺：避免手术器械对儿童骨骺（生长板）的潜在损伤，有利于骨骼正常发育；
费用较低：住院时间短，整体花费少于手术。
（三）小夹板外固定：传统智慧的现代应用
小夹板外固定是中医骨伤的特色疗法，通过夹板、压垫和布带的巧妙配合，实现局部固定、整体活动——骨折端相对稳定，而邻近关节仍可适度活动，有利于消肿、防止肌肉萎缩和关节僵硬。
（四）保守治疗并非“万能”，需严格评估
需要强调的是，并非所有儿童骨折都适合保守治疗。以下情况通常仍需手术干预：
骨折端严重错位，手法复位失败或无法维持位置；
开放性骨折或合并血管、神经损伤；
关节内骨折，对位要求高；
病理性骨折（如骨肿瘤、骨囊肿所致）。
因此，是否选择保守治疗，必须由专业医生结合患儿年龄、骨折类型、错位程度、骨骺受累情况等综合判断，家长切勿自行决定。
1.孩子摔伤后，先制动、勿揉搓：可用书本、硬纸板等临时固定，避免二次损伤，尽快就医。
2.尽早就诊，把握复位黄金期：骨折后越早复位越容易，拖延可能导致肿胀加重、复位困难。
3.理性看待手术与保守治疗：听从专业医生评估，既不盲目拒绝手术，也不一味强求保守。
4.重视康复期护理：定期复查、遵医嘱功能锻炼、注意夹板松紧度，发现异常及时复诊。
5.随访不可忽视：儿童骨折后需长期随访，观察骨骼发育和功能恢复情况。
小远的顺利康复，是中医正骨技术独特优势的有力体现，也是医者专业坚守与用心付出的最好见证。但每一份完美康复的背后，都离不开精准的评估、规范的治疗和全程的守护。面对儿童骨折，家长不必过度恐慌，也不能掉以轻心——及时就医、科学决策，才是给孩子最好的保护。
（本文案例经患者家属同意后整理，仅作科普用途，具体诊疗请遵医嘱。）
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