鄂尔多斯市首例！市中心医院心内科团队成功实施“全链条”心脏生理性起搏手术
时间：2026-04-30 16:52:13 作者：张罡 阅读量：13
近日，鄂尔多斯市中心医院心内科团队成功完成鄂尔多斯市首例心房Bachmann束起搏（BBaP）联合心室左束支区域起搏（LBBAP）手术。这一技术的开展，使我院在生理性起搏领域取得重要突破，实现了从心房到心室、贯穿整个心脏传导系统的“全链条”生理性起搏。
该患者于1年前出现阵发性心悸，发作时伴有头晕、气短，最慢心律30次/分。经诊断，患者为病态窦房结综合征合并二度房室传导阻滞。考虑到患者为双结病变，心内科电生理团队术前讨论后，决定实施“全链条”生理性起搏手术，即心房Bachmann束生理性起搏联合心室左束支区域生理性起搏，以最大程度模拟健康心脏的电传导过程。
手术由刘喜副院长和刘鹏博士带领的心内二区电生理团队完成。术中，团队使用C315鞘行右心室造影并定位左束支区域，实施心室起搏，测得LV达峰时间84ms，QRS波宽度114ms，成功实现心室生理性起搏。随后，经S4鞘管在上腔静脉与右心房交界处造影，调整导管头位置，探测Bachmann束电位，窦性心律下测得P波宽度128ms；旋入3830电极后，起搏下P波宽度缩短至112ms，实现心房生理性起搏。
术后患者心律恢复正常，状态良好，顺利出院。
传统起搏器如同在心脏“肌肉”上直接电击，而BBaP+LBBAP技术则是精准连接心脏自有的“电路系统”，实现更自然的跳动。
✦心房端（Bachmann束起搏，BBaP）：电极植入心房顶部的Bachmann束区域。这是心房内最快的传导通路，能显著缩短P波时限，改善心房同步性，从根本上降低房颤风险。
✦心室端（左束支区域起搏，LBBAP）：电极穿透室间隔，直接捕获左束支传导系统。相比传统右室起搏，它能获得更窄的QRS波，维持心室收缩的同步性，保护心功能。
联合优势：两者结合，实现了“房室双传导束”的生理性激动顺序，最大程度模拟了健康心脏的电传导过程。
极致生理性：恢复心房、心室的正常激动顺序，避免传统起搏导致的心房/室内不同步。
预防心衰与房颤：对于高比例起搏依赖的患者，该技术可显著降低远期心力衰竭和心房颤动（AF）的发生率。
保护心功能：LBBAP部分能维持左室收缩同步性，尤其适合已有心功能受损或高起搏负荷的患者。
改善预后：通过优化电-机械同步性，提高心脏射血分数，改善患者长期生活质量和运动耐量。
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