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高龄不是禁区:取鸡蛋大结石,只留小切口,高龄奶奶3天康复
时间:2026-07-06 16:30:59      作者:张瑞东      阅读量:23

八旬高龄、常年瘫痪在床,膀胱里还长了颗鸡蛋大的结石,连张嘴都困难,麻醉、手术处处是难关……

近日,我院泌尿外科联合麻醉科、心内科等多学科团队,帮这位高龄奶奶顺利闯过重重关卡,完整取出结石,术后仅3天就康复出院。今天就来讲讲这场既有硬核实力,又满是暖意的救治故事。

一颗“鸡蛋”藏在膀胱里,老人遭了大罪

这位80多岁的奶奶已常年瘫痪卧床,全身机能衰退明显,心肺功能储备很差。就诊后检查结果让所有人都捏了把汗:她的膀胱里有一颗鸡蛋大小的巨大结石,还伴随着数颗小结石,必须尽快手术处理。

可手术的难题一个接一个:老人张口困难,常规全麻气管插管几乎无法操作;高龄+长期卧床,身体耐受度极差,全麻术后很容易出现呼吸衰竭、肺部感染等严重并发症;如果选择经尿道取石,手术时间长,对老人身体负担同样很大。整场手术就像在“走钢丝”,容不得半分差池。

MDT多学科会诊,把风险想在前面

面对复杂病情,泌尿外科第一时间启动多学科协作(MDT)机制。泌尿外科、麻醉科、心血管内科专家齐聚,对着病历和检查报告反复研讨,逐一评估每一个风险点,最终敲定最优方案:选择对心肺功能影响最小的椎管内麻醉,搭配耻骨上小切口膀胱切开取石术,同时备好全套应急预案。

长期卧床的高龄老人大多存在脊柱退变、韧带钙化、椎间隙狭窄的问题,椎管穿刺难度极高。麻醉团队凭借丰富经验精准定位,一次就穿刺成功,术中全程精细调控麻醉深度,稳稳托住手术安全底线。

随后泌尿外科团队实施手术,采用耻骨上小切口入路,面对鸡蛋大小的结石动作轻柔又精准,完整将结石取出的同时,尽可能减少了对周围组织的损伤。整场手术过程顺利,老人生命体征始终平稳。

ERAS快速康复,高龄从来不是手术禁区

手术成功只是第一步,让老人少遭罪、恢复快,才是医护团队最在意的事。

术后团队立刻启动加速康复外科(ERAS)全流程管理:精细化多模式镇痛减轻痛苦、早期营养支持帮身体恢复、24小时严密监护守住安全线,再加上护士们的悉心照料,老人恢复得格外顺利,术后第3天就达到出院标准,可以回家休养。家属握着医护人员的手连连道谢:“终于把老太太和我们的心病都解决了!”

常有人说,高龄是手术的“禁区”。但在我院泌尿外科看来:年龄从来不是手术的绝对门槛,个体化的精准评估、多学科的协作托底,才是守护生命的核心底气。

从术前反复打磨方案,到术中精准操作,再到术后暖心康复,这场救治的成功,是医院多学科技术实力的体现,更是医者对每一位患者的责任与温度。未来泌尿外科也会继续用专业与暖心,为更多高龄、高危患者撑起健康的保护伞。